本剧故事发生在一个充满老香港风味的场景，以喜剧形式展现左邻右里间的嬉笑怒骂，从而体现出香港社会的冷暖唏嘘。《老表，你好hea！》由《老表，你好嘢！》原班人马带来崭新的故事，加入大量新鲜滚热辣的社会议题，剧集除了继续采用前辑的轻快节奏和可爱的人物性格，亦加入新人物、新元素，务求擦出更多火花。

金发的万年高中生切小金（张庭瑚 饰），在“第五年”高中生活的第一天，阴错阳差救了绰号小公主的徐立汉(洪言翔饰)和性格阴暗的鲁群（林鹤轩 饰）两位同学，而被学校大流氓蝙蝠盯上，此时又被祖父母逼得必须回一趟他一直不愿再接近的家族温泉旅馆，而鲁群和小公主为了躲避霸凌，硬是跟着小金一起返乡。

郭达星凭借高超的球技和特异功能，在黑社会吴英雄的帮助下成为了大陆的台球之王。吴英雄本想借着郭达星的名气强行吞并其他小社团，不想郭达星成名后完全没把他放在眼里。气愤的吴英雄设下计谋，请来香港台球高手周斌赢走了郭达星的台球之王的称谓和全部财产，为防止郭达星东山再起还将他惯用的右手打断了。

舒奇（杜汶泽 饰）和香香（薛凯琪 饰）同为烂赌之人，二人因在澳门赌博时同时欠下巨额高利贷而相识，并由彼此互看不爽到互生爱意。于是回港后，两人决定结婚。

百万富翁王百万（周星驰 饰）被人用冰锥插死，由于他与妻子汤茱蒂（梅艳芳 饰）的感情破裂，汤茱蒂便有最大的嫌疑。刚好周星星（周星驰 饰）的相貌与王百万几乎一模一样，警方便让周星星假扮王百万让汤茱蒂带回家，好让周星星能够从中寻找证据。当周星星进入王家后，发觉王百万的好友林大岳（黄秋生 饰）也有重大嫌疑。

艾利克斯（张智霖 饰）从小和母亲（叶德娴 饰）相依为命，母亲辛辛苦苦的抚养他长大，最终将艾利克斯培养成为了一名出色的广告制作人，对于儿子的成就，母亲倍感自豪。成年后，艾利克斯娶了名为蓝晓彤（袁咏仪 饰）的妇产科医生，恩爱的两人婚后生活十分幸福。

潘庆（张燃 饰）虽然毕业于名门院校，却依然坚持着自己的理想，经营着一家小小的理发店，希望能够凭此在北京这座繁华的大都市拥有一片立足之地。一次偶然中，潘庆邂逅了名叫张雪娇（游游 饰）妙龄女子，张雪娇正因为年龄的问题而遭到家人的强力催婚，倍感压力，潘庆的出现抚平了她内心里的皱褶，久而久之，两人走到了一起